Inilabas ng Department of Health (DOH) ang findings ng lead screening na isinagawa sa serye ng mga community events sa pagitan ng Disyembre 2023 at Pebrero 2024, kabilang sa mga taong naapektuhan ng Maui wildfires. Nagtulungan sa proyekto ang mga DOH Public Health Nurses and Healthy Mothers Healthy Babies Coalition of Hawaii (HMHB). Habang ang wildfire ash ay naglalaman ng makabuluhang konsentrasyon ng lead, ang mga resulta ng screening ay hindi nagpapahiwatig ng katibayan ng malawak na pagkakalantad ng tao sa mga toxins sa abo.

"Habang ang mga epekto ng Agosto 8 wildfires sa komunidad ay nagwawasak, ito ay reassuring upang malaman na ang mga tao sa komunidad ay hindi nagpapakita ng nakataas na antas ng lead ng dugo," sabi ni State Health Director Dr. Kenneth Fink. "Sa batayan ng mga resultang ito na may lead bilang isang tagapagpahiwatig ng pagkakalantad, hindi namin inaasahan na makahanap ng mga epekto sa kalusugan na dulot ng mga toxins sa wildfire ash."

Background

Ang lead ay isa sa mga mabibigat na metal ng pag aalala na matatagpuan sa mga makabuluhang konsentrasyon sa abo mula sa mga apoy ng Maui noong Agosto 2023. Ang mataas na lead exposure ay nakakalason sa mga tao, at ang routine lead screening ay inirerekomenda para sa mga populasyon na may mataas na panganib. Bukod sa wildfire ash, ang mga mapagkukunan ng lead exposure ay maaaring magsama ng pintura na nakabatay sa lead, mga produkto ng consumer, at ilang mga kapaligiran sa trabaho at libangan.

Ang US Centers for Disease Control (CDC) ay nagtakda ng Blood Lead Reference Value (BLRV) ng 3.5 micrograms bawat deciliter (μg / dL) upang matukoy ang mga bata na may mga antas ng lead ng dugo (BLL) na mas mataas kaysa sa karamihan ng mga antas ng mga bata. Para sa mga matatanda, ang programa ng Adult Blood Lead Epidemiology and Surveillance ng CDC ay tumutukoy sa isang BLL ng 5 μg / dL o mas malaki bilang nangangailangan ng pagsubaybay.

Dahil ang lead ay inalis nang dahan dahan mula sa katawan, ang lead testing ay kapaki pakinabang din bilang isang tagapagpahiwatig para sa potensyal na pagkakalantad sa wildfire ash. Ang isang nakataas na BLL ay maaaring o hindi maaaring dahil sa pagkakalantad ng wildfire ash, dahil maaaring may iba pang mga mapagkukunan ng lead sa kapaligiran. Gayunpaman, ang normal o mas mababa sa normal na BLL ay nagbibigay ng katiyakan na ang makabuluhang pagkakalantad sa abo ay hindi naganap.  

Para sa proyektong ito, mahigit 550 katao ang sinuri para sa lead exposure ng DOH public health nurses at HMHB staff sa 15 community events, kabilang ang Kula at Lahaina Community Meetings, isang DOH lead testing event sa Princess Nāhi'ena'ena Elementary School, Maui Wildfire Exposure Study (MauiWES) recruitment events ng University of Hawai'i at isang first responder event. Ang screening ay batay sa isang sample ng dugo na kinuha mula sa isang stick ng daliri at sinuri gamit ang mga makina ng Meridian Bioscience LeadCare II. Habang ang pamamaraang ito ay mas madaling mangasiwa, ito ay nauugnay sa isang mataas na insidente ng maling positibong resulta, kaya kung ang resulta ng pagsubok ay nagpapahiwatig ng isang BLL ng 3.3 ug / dL o mas mataas, ang mga kalahok ay hinikayat na makakuha ng pangalawang pagsubok gamit ang isang mas tumpak, ngunit mas nakakapanghihimasok, ugat na sample ng dugo para sa kumpirmasyon.

Mga Resulta

Ang isang kabuuang 557 West Maui residente ay screened para sa lead. Sa mga iyon, 27 (4.8%) ang may lead detections sa 3.3 ug/dL o mas malaki gamit ang LeadCare II screening method. Sa 27 katao na may positibong screening test, 20 ang nakatanggap ng recommend confirmatory venous tests, 15 sa kanila ang hindi kasunod na natagpuan na may elevated BLL at determinadong magkaroon ng false positive screening test. Ang 5 na natagpuan na nakumpirma na mga lead detection ay may mga antas na mula sa 2.1 hanggang 5 ug / dL. Ang iba pang mga potensyal na mapagkukunan ng pagkakalantad para sa 5 na ito ay hindi kilala. Depende sa kung paano ang mga positibong screening pagsubok nang walang mga pagsubok na nagpapatunay na mga ugat ay factored, nakumpirma lead detection rate sa buong populasyong ito ranged mula 0.9% hanggang 2.2%, ibig sabihin ang isang nakataas na antas ng lead ay hindi natukoy sa 97.8% 99.1% ng mga may potensyal na abo exposure na screened.

Ang napakababang pagkalat ng nakataas na lead, na pinagsama sa mababang antas ng dugo ng lead na natukoy, ay nagbibigay ng isang mataas na antas ng pagtitiyak na sa isang antas ng populasyon ang Maui wildfires ay hindi nagresulta sa klinikal na makabuluhang pagkakalantad sa mga contaminants sa abo. Batay sa mga natuklasan na ito, ang screening ng pangkalahatang populasyon na may potensyal na wildfire ash exposure para sa mga toxins na natukoy sa abo ay hindi inirerekomenda.

Sa pagtingin sa lead sa partikular, ang katawan ay dahan dahan alisin ito kung patuloy na exposure ay iwasan.

Para sa mga grupo na partikular na nasa panganib ng mapanganib na epekto ng lead, tulad ng mga buntis na kababaihan at mga bata, ang pagtalakay sa lead screening sa isang healthcare provider sa isang routine visit ay inirerekomenda.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa pag-aaral na ito ay matatagpuan sa DOH Lead Screening Report - Mayo 2024.